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潘鸿雁:筑牢全面小康的“生命健康网”
2019年12月03日 09:26 来源:解放日报 作者:潘鸿雁 字号
关键词:全面小康;生命健康网;国民健康

内容摘要:

关键词:全面小康;生命健康网;国民健康

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  国民健康是民族昌盛、国家富强的标志。没有全民健康,就没有全面小康。健康中国战略的提出,既折射了从“站起来”到“富起来”再到“强起来”的伟大历程,也彰显了大国情怀、人民情怀及责任担当。新时代,各级党委和政府应当增强责任感和紧迫感,把人民健康放在优先发展的战略地位,抓紧研究制定配套政策,坚持问题导向,抓紧补齐短板,积极完成健康中国战略任务。

  从战略到行动

  健康中国的实施路径

  推进健康中国建设,是我们党对人民的郑重承诺。2019年,国家层面成立了健康中国行动推进委员会,制定了《健康中国行动(2019—2030年)》,聚焦开展15个重大专项行动,努力使群众不生病、少生病。具体来看,健康中国行动路径沿着三个层面持续推进:

  个人层面——随着疾病谱的不断变化,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病已成为威胁国民健康的重要挑战。慢性病主要是由饮食结构不合理、不运动或缺乏运动等造成的。因此,必须从改变个人的生活方式入手。要明确每个人都是自己健康第一责任人的理念,“管住嘴、迈开腿”,养成健康的生活方式,真正做到自我健康管理。

  政府层面——生活方式既是个人的选择,也与个人所处的自然环境、社会文化环境等有关。因此,健康管理不仅是个人的责任,也是政府的责任。政府有义务设计制定和实施促进健康的公共政策,将“健康融入万策”。

  例如,随着新型城镇化的推进和老龄化程度的加深,城市医疗公共卫生服务需求不断增长。传统的应对方法是增加医疗公共卫生投入,是“治已病”,但成本较高且供不应求。海内外的实践证明,更为有效的方法是以人口为基础的预防。这就需要与健康状态、健康生活方式相关的部门协同合作,提早进行健康干预,包括注重发展老年教育、加强健康食品供应、增加城市绿化带、改善空气质量等。

  社会层面——健康是一个大概念,既包括健康实施主体多元化,也指健康客体多元化,涉及健康生活、健康服务、健康环境、健康保障、健康产业等。因此,应当形成多方共治的格局。

  比如,健康宣传对于普及健康生活方式非常重要,但营造健康的生活氛围、工作环境和社会环境同样不可或缺。“医教结合”“体医结合”“体教结合”以及“健康食堂”“营养支持型社区”等,有助于打破原有的藩篱,改变卫生健康部门“单打独斗”的局面。

  从行动到能级提升健康上海的实践特色

  上海在全国省级层面率先制定《健康上海行动(2019—2030年)》,推出健康上海建设的任务书、时间表和路线图,并将18项重大专项行动分解细化成100条举措。下一步,对标国际一流水平,上海应当抓住“三个突出”,走出一条体现符合超大城市特色的健康发展新路。

  突出健康智能化。在对照国家行动任务的基础上,上海增加了长三角健康一体化、健康信息化、健康国际化等内容。其中,健康信息化是健康智能化的重要体现,是智慧城市建设在健康领域的延伸,包括智慧医疗、医学人工智能等。

  例如,作为上海“互联网+医疗健康”公共服务的统一入口,“健康云”已经能够向市民提供26类58项健康服务。接下来,上海将加速推广“健康云”,进一步为市民提供一站式、精准化的健康教育、管理和服务,为市民筑牢“生命健康网”。

  此外,基于医疗卫生的大数据,上海还创新设置了“人均健康预期寿命”“参加健康自我管理小组的人数”等特色指标。

  突出标杆引领。上海被世界卫生组织称为“健康城市工作的样板城市”,已经连续12年为市民发放包含健康实用工具、健康读本在内的“健康大礼包”,让健康知识持续走进千家万户。

  在开展全民健康教育的同时,上海注重抓重点、抓短板,聚焦“一老一小”等重点人群的健康服务。针对老年群体,注重从制度体系上入手,规范已有的实践成果,完善居家和社区养老政策,加快推进、规范发展长期护理保险制度;针对青少年群体,注重从机制创新入手,加强对青少年的健康管理,通过把学生体质健康状况纳入学校绩效考核来加强健康学校建设,通过实施儿童青少年近视综合防治行动、小学阶段所有年级增加体育课来降低儿童青少年总体近视率、增强体质,等等。这都为健康中国建设提供了示范引领。

  突出公众健康管理。公众健康管理是健康中国、健康上海的题中应有之义,是城市综合治理能力的具体体现。在健康领域,上海除了通过公共政策来进行政府治理外,还通过推广社区健康自我管理小组模式来进行社会健康治理,做到“我的健康我管理”。

  早在2007年,上海就率先开展居民健康自我管理小组项目,主要是传播健康自我管理理念和技能。同时,依托各级健康促进部门、各级专业机构、相关专业院校的技术支持进行规范化管理和能力建设,形成了一系列特色做法。下一步,上海应进一步完善社区健康自我管理小组建设。

  例如,广泛利用新媒体进行健康自我管理的理念传播,不断扩大健康自我管理人群覆盖面;将小组建设工作纳入对社区卫生服务中心的考核,推行星级管理机制,将自制管理纳入规范化的轨道;通过政府购买服务,满足居民个性化健康需求,加强政社联动;通过培育志愿者队伍,扩大自我管理覆盖面,强化个人健康责任意识,等等。(作者为中共上海市委党校教授)

  

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姓名:潘鸿雁 工作单位:

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